Курение сопровождается изменениями в тромбоцитах, уменьшая их физиологический ответ на аспирин.

"Более ясное понимание того, как лучше всего предсказывать уровень защиты, обеспеченной в определенном индивидууме по профилактике инфаркта и инсульта - вопрос большой важности здравоохранения" - цель данного исследования.

Как сообщается в сентябрском выпуске Американского кардиологического журнала курение может нивелировать влияние антиагрегантной терапии. В исследовании, посвященном этому вопросу приняло 123 человека. Приблизительно одна треть из 123 участвующих пациентов была курильщиками. Их возраст распределялся от  21 до 95 лет. Приблизительно половина была женщинами и страдали от гипертонии и ишемической болезньи сердца. В целом, 66 пациентов-некурильщиков получали аспирин в дозе 81 мг в день.

Результаты исследования свидетельствуют, что 12.1 % не отвечали на лечение аспирином в такой дозе, что заставляет по-новому взглянуть на выбор оптимальной дозовой стратегии у пациентов.

Увеличение дозы аспирина  до 325 мг/сут снизило негативный ответ до 0,5%, таким образом, преодалев негативное влияние последствий курения. Среди 57 пациентов-курильщиков, которые получали  325 мг аспирина в день 5.3 % были резистентными к его влиянию.

Исследователи нашли существенную ассоциацию между резистентностью к аспирину и курением (отношение риска, 11.47). Неясно, какой фактор курения оказывает столь нежелательное влияние на кровь.

Таким образом, воздержание от курения является важным фактором в лечении пациентов с нарушением реологических свойст крови.

Аm.  J Cardiol 2006; 98:577-579.

 

печатная версия