Несмотря на высокую частоту назначения антигистаминных препаратов (АГП) при простудных заболеваниях, существует незначительное количество доказательно-обоснованной информации, свидетельствующей об эффективности применения этой группы препаратов.

Целью систематического обзора, проведённого Sutter A.I. и соавт., было оценить эффективность применения антигистаминных препаратов у пациентов с простудными заболеваниями в отношении купирования симптома ринита или их влияния на сокращение длительности простудных заболеваний.

Поиск исследований, посвящённых данной проблеме, проводился в регистре Cochrane Acute Respiratory Infections Group и базе данных EMBASE, а также Центральном Кокрановском регистре контролируемых исследований (CENTRAL) и базе данных MEDLINE.

В обзор включались рандомизированные плацебо-контролируемые исследования по использованию антигистаминных препаратов как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами при лечении простудных заболеваний у взрослых и детей.

Поиск и отбор данных, касающихся общего состояния, заложенности носа, ринореи, чихания и побочных эффектов терапии проводился двумя независимыми экспертами.

Идентифицировано тридцать два исследования, в которых было проведено 35 сравнений (8930 пациентов с простудными заболеваниями): в 22 исследованиях изучалось применение антигистаминных препаратов в качестве монотерапии, в 13 исследованиях— в качестве комбинированной терапии с другими препаратами.

Как оказалось, отсутствует какой-либо клинически значимый эффект при использовании антигистаминных препаратов в качестве монотерапии как у детей, так и у взрослых в отношении выздоровления. Для антигистаминных препаратов первого поколения, обладающих седативным эффектом, была отмечена незначительная эффективность в отношении купирования симптомов ринореи и чихания. В исследованиях с использованием антигистаминных препаратов первого поколения показана достоверно более высокая частота возникновения побочных эффектов, вособенности седативного действия. Не было продемонстрировано эффективности в двух исследованиях по изучению применения комбинации антигистаминных препаратов с деконгестантами у маленьких детей. По результатам одиннадцати исследований была показана эффективность использования данной группы препаратов у взрослых пациентов и детей старшего возраста в отношении выздоровления в целом и выраженности назальных симптомов.

ВЫВОД: монотерапия антигистаминными препаратами как удетей, так и у взрослых не влияет на продолжительность симптомов простуды (заложенность носа, ринорею, чихание или улучшение самочувствия пациентов). Антигистаминные препараты первого поколения вызывают больше побочных эффектов в сравнении с плацебо. Комбинация антигистаминных препаратов и деконгестантов не эффективна при использовании у маленьких детей. У детей старшего возраста и взрослых пациентов в большинстве исследований была продемонстрирована эффективность антигистаминных препаратов как в достижении выздоровления, так и в отношении назальной симптоматики. Однако остаётся до конца не ясным, являются ли данные эффекты клинически значимыми или нет.

The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 3. Art. No.: CD001267. DOI: 10.1002/14651858.CD001267

 

печатная версия